虚血【 IVUS の基礎】計測の仕方
IVUSにおける計測の仕方です。計測するだけなら誰でもできます。問題なのは正確さです。IVUS画像は真円を探すIVUSの原理上、冠動脈という曲がった血管では、常に血管壁に対して垂直に計測できることはありません。真円でないと計測長が変わる理由...
虚血
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虚血【 IVUS の基礎】計測場所,計測のポイント【タイミング別】
IVUSの計測場所についてです。病変性状の読影や、計測の仕方ではありません。それはまた別で作ります。前回まではこちら。本日は、IVUSの計測場所についてです。ドクターは必ずしも”何を測って”とは言ってくれません。そこで、基本的なIVUSの計...
虚血心臓カテーテルの基礎⑮ PCI に必要な物品まとめ
PCIに必要な物品をまとめようと思います。ただ暗記するより一連の手技と使用方法を覚えた方が早いです。そもそもPCIとはPCIとは経皮的に冠動脈の治療を行うことの総称です。いわゆる心臓カテーテル治療です。患者様向けにCVITが説明しているサイ...
虚血心臓カテーテル の基礎⑭ 冠動脈病変に用いる ACC/AHA 病変形態分類のお話。TypeB1って？
ACC/AHA病変形態分類とはACC/AHA病変形態分類とは、冠動脈病変を形態により治療難度をA~Cの3タイプにわけた分類です。臨床でよく耳にするのは”TypeA”です。どくたーあぁTypeAだからステポンだね〜こんな感じです。原文はこちら...
ME2種心不全 で覚えておくべき2つの分類。ForresterとNohria-Stevenson。
ITE対策強め。心不全の指標としてよく例にだされる分類はさまざまありますが、今回は似た2つに絞った話です。Forrester分類そもそもAMI時の心不全評価に使用されていましたが(当時はAMIとセットで右心カテを行っていました。)、右心カテ...
虚血IVUS の基礎。短軸画像と長軸画像。
IVUSの続編です。前回原理のお話をしたので、今回は得られる画像の話です。IVUSで得られる画像短軸画像IVUSを語る上で9割型この話しかでてきません。短軸画像です。よく見るIVUS画像とはこのことです。なぜ短軸と呼ぶか。それは、このIVU...
虚血IVUS で読み取る Myocardial Bridge (Squeezing)
IVUSの基礎っぽいところをすっ飛ばしていきなりコアな話です。MyocardialBridgeとは冠動脈の主要な３枝は、心臓(心筋)の表面を走行しています。(といっても、心臓周囲脂肪に覆われています。)ところが、血管の一部が、心筋組織に覆わ...
虚血IVUS の基礎。原理。機械走査式と電子走査式。
こちらでイメージングモダリティについて触れていますが、今回はIVUSを掘り下げます。IVUSとはIVUSは、血管に超音波振動子を挿入し、血管の内側から病変性状や血管性状をエコー検査する機械です。IVUSの原理対象物へ超音波を発振し、跳ね返っ...
虚血【2022年版】 Stent 性能表 一覧【DES】
StentとはStent(すてんと)とは、血管などの管腔内部に留置し、内腔を確保するための金属の筒のことです。「ステント」の語源としては、19世紀の英国の歯科医であったチャールズ・ステント（英語版）(CharlesThomasStent)の...
虚血SYNTAX Score とは
本日は、Livedemonstrationなどでは必ず見かけるSYNTAXScoreについてです。SYNTAXscoreとは簡単に言うと冠動脈の病変って、冠動脈の形態や、病変の場所、数によって複雑さが変わるよね？それを定量化したら治療難度が...